Co wiemy o „niezwykłym” leczeniu COVID-19 - i jego skutkach ubocznych?
Odkrycie powszechnie stosowanego deksametazonu w leczeniu koronawirusa zostało okrzyknięte „dużym przełomem”.
Badania nad pacjentami z COVID-19 ujawniły skuteczność leku, który był w użyciu od wczesnych lat 60. XX wieku.
Dostępny od dziesięcioleci jest stosunkowo tani i łatwo dostępny.
Ale jaka jest historia tego leku, co faktycznie odkryły badania na temat jego skuteczności u pacjentów z COVID-19 i jakie są możliwe skutki uboczne?
Sky News patrzy na lek, który Boris Johnson okrzyknął „przyczyną świętowania”, a profesor prowadzący cały proces nazywa go „dość niezwykłym”.
Co to jest deksametazon i do czego był używany do tej pory?
Jest to szeroko stosowany lek steroidowy, znany jako kortykosteroid, który działa w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Stosowany od wczesnych lat 60. XX wieku, leczy szereg schorzeń, w tym reumatoidalne zapalenie stawów i astmę.
Lek może działać w celu zapobiegania niszczeniu płytek krwi przez układ odpornościowy u osób z zaburzeniami krwi i jest również stosowany w opiece pod koniec życia.
Osobom z guzem mózgu można również przepisać deksametazon w celu zmniejszenia obrzęku wokół guza.
Co pokazały badania na pacjentach z koronawirusem?
Łącznie 2 104 pacjentów otrzymywało 6 mg deksametazonu raz dziennie doustnie lub dożylnie przez 10 dni.
Następnie naukowcy porównali swoje wyniki z wynikami grupy kontrolnej złożonej z 4321 pacjentów.
Okazało się, że - w ciągu 28 dni - śmiertelność wśród pacjentów wymagających wentylacji wynosiła 41%, a dla osób potrzebujących tlenu 25%.
Liczba ta wyniosła 13% wśród osób nie wymagających interwencji oddechowej.
Jednak nie stwierdzono zmian w liczbie zgonów wśród pacjentów, którzy nie wymagali wspomagania oddychania.
Ile to kosztuje?
Jest stosunkowo tani, a naukowcy szacują koszt leczenia ośmiu osób poważnie chorych na koronawirusa na 40 funtów.
Deksametazon jest również dostępny na całym świecie w niskich cenach, umożliwiając korzyści krajom o niższych dochodach.
Jakie są potencjalne skutki uboczne?
Brytyjski Narodowy Instytut Doskonałości Zdrowia i Opieki (NICE) wymienia następujące warunki jako częste lub bardzo częste działania niepożądane wszystkich kortykosteroidów, w tym deksametazonu:
Niepokój; nieprawidłowe zachowanie; zaćma podtorebkowa; upośledzenie funkcji poznawczych; Zespół Cushinga; brak równowagi elektrolitowej; zmęczenie; zatrzymanie płynów; dyskomfort żołądkowo-jelitowy; bół głowy; zaburzenie gojenia; hirsutyzm; nadciśnienie; zwiększone ryzyko infekcji; nieregularności cyklu miesiączkowego; nastrój zmieniony; nudności; osteoporoza; wrzód trawienny; zaburzenie psychotyczne; reakcje skórne; zaburzenia snu; wzrost masy ciała.
Dalsze ostrzeżenia dotyczące działań niepożądanych koncentrują się na zwiększonym ryzyku związanym z długotrwałym leczeniem kortykosteroidami, co jest mało prawdopodobne w przypadku pacjentów cierpiących na COVID-19.
Jednak osoby przyjmujące kortykosteroidy powinny zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć narażenia na ospę wietrzną - chyba że wcześniej chorowały - i odrę, które, jak się uważa, narażają pacjenta na większe ryzyko.
Wytyczne NICE mówią również, że ogólnoustrojowe kortykosteroidy, szczególnie w dużych dawkach, są powiązane z „reakcjami psychiatrycznymi, w tym euforią, bezsennością, drażliwością, labilnością nastroju, myślami samobójczymi i zaburzeniami zachowania”.
(źródło; Sky News)
Obraz fernando zhiminaicela z Pixabay